老年人冬季呼吸道健康指南

老年人冬季呼吸道健康指南

编者按:近期,光明网科普频道联合“达医晓护”医学传播智库推出“冬季呼吸道疾病系列科普解读”专题,邀请医学专家围绕呼吸道疾病的成因、传播途径、预防措施以及治疗方法等进行科普解读,敬请关注。




文章作者:复旦大学附属上海市第五人民医院急诊科 李青青


科学审核:上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 沈健


马上临近农历春节,各地的医院急诊患者人满为患,其中老年人和小孩是重灾区,在这个关键时刻,让我们一起探讨老年人如何应对冬春呼吸道疾病高发期。对于这些发热的患者,一到医院一般会测甲流乙流,支原体等病原学抗体,我们就发现有些人是支原体阳性,有不少人是甲流阳性,有些人是乙流阳性,甚至有些人是混合感染,合并两种到三种感染;其中有些人一拍胸片或肺CT,肺部还有炎症表现;有些人的化验提示白细胞升高,有些人的白细胞却不高。


冬季是呼吸道疾病的高发季节,尤其是在老年人群中,由于免疫力下降和基础疾病的干扰,更容易受到感染。因此,科学合理的预防和治疗措施对于降低感染风险和减轻症状至关重要。


支原体感染的特点及治疗


支原体它既不是细菌也不是病毒,而是介于它们之间的最小原核致病微生物,目前已经发现约有60余种支原体,其中肺炎支原体是导致支原体肺炎的主要凶手。在冬春季节,肺炎支原体因其传播快、潜伏期长、传染期久等特点,广泛存在于自然界中,可通过飞沫和接触在社区、养老院等场所快速传播。对于老年人来说,如果近期出现阵发性干咳、发热和咳嗽等症状,应尽早到医院进行支原体抗体检测,以便及时确诊和治疗。一旦确诊为支原体肺炎,应尽早使用抗生素进行抗支原体治疗,如阿奇霉素等大环内酯类抗生素。在治疗过程中,需要注意与其它药物的相互作用,避免不良反应的发生。


对于阿奇霉素的使用,需要注意与其他药物如复方甘草合剂的相互作用。阿奇霉素和复方甘草合剂同时使用后,可能会导致心跳加快、心悸心慌等不良反应,严重时甚至会影响心电图上的Q-T间期。因此,在用药过程中需要密切关注患者的身体状况,及时调整用药方案。


流感病毒感染的特点及治疗


流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型,最常见的是甲型和乙型。甲流、乙流病毒是流感疫情当中的主角。以甲流为例,又称甲型流行性感冒,是由甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。在冬春季节,甲流可通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。对于老年人来说,如果出现高热、恶寒明显、严重头痛、全身酸痛等症状时,应及时就医进行流感病毒检测,以便确诊和治疗。在治疗上,一般需要抗病毒治疗、解热镇痛、止咳等药物的使用,对于重症患者还需要呼吸支持及循环支持等治疗。


冬春季存在多种病原体混合高发的情况下


冬春季是多种呼吸道传染病的高发季节,如新冠病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等。在这种情况下,老年人应做好防护措施:



* 注意保暖并佩戴口罩;
* 注意手卫生并勤洗手;
* 摄入足量新鲜蔬果以补充维生素C;
* 保持足够饮水量;
* 避免出现在人群聚集及空气不流通的区域;
* 考虑注射流感疫苗特别是老年体弱者。

总的来说,老年人应加强自我防护意识,保持健康的生活方式,以便度过这个冬春交替的特殊时期。
                   

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